Симулятор Лап ВР предназначен для отработки владения эндохирургическим инструментарием, приобретения практических навыков и приемов выполнения эндохирургических вмешательств в абдоминальной хирургии и гинекологии в виртуальной среде с реалистичной имитацией тактильной чувствительности.
При помощи виртуальной симуляции курсанты могут отработать базовые практические навыки в лапароскопии, основные клинические навыки, эндоскопический шов и отдельные абдоминальные и гинекологические лапароскопические вмешательства.
Особенности виртуального симулятора Лап ВиаР
- Симулятор обеспечивает высокочувствительную тактильную обратную связь - правдоподобное сопротивление тканей.
- Наличие учебных модулей базовых и клинических навыков.
- Тренинг эндоскопического шва также разделен на разделы базовых и клинических навыков.
- Имеются модули абдоминальных и гинекологических вмешательств.
- Оценка уровня подготовки и прогресса в получении практических навыков.
- Настройка степени сложности выполнения задания.
- Создание индивидуальных программ обучения.
- Снабжен имитациями 2 лапароскопических инструментов с 6 степенями свободы.
- Имеет имитацию головки видеокамеры с 2 функциональными кнопками..
- Имитация лапароскопа. Пять степеней свободы. Возможность виртуальной смены угла обзора объектива: 0, 30 и 45 град.
Дидактическая поддержка
Дидактические материалы призваны облегчить освоение практических навыков выполнения вмешательств:
- Режим визуальных методических подсказок и меток, возникающих по ходу вмешательства.
- Презентация перед упражнением учебных видеофильмов.
- Автоматическая генерация отчета, в котором указываются объективные параметры (длительность процедуры и ее отдельных этапов, осложнения, доза радиации, количество контраста и др.).
- Повторный просмотр видео учебного вмешательства.
Базовые упражнения
Группа начальных упражнений предназначена для приобретения базовых навыков, моторики, координации. Она закладывает основу будущего успешного эндохирурга и потому курсанту так важно уделить достаточное внимание их тщательному выполнению.
Базовые навыки эндоскопического шва
Группа упражнений предназначена для приобретения базовых навыков прошивания иглой тканей, наложения эндоскопического шва и завязывания интракорпоральных узлов
Отработка клинических навыков
Упражнения по рассечению спаек с использованием разнообразных инструментов и технических приемов позволяют научиться правильным навыкам обращения с кишкой, а задачи по измерению длины позволяют научиться точно и атравматично отмерить участок необходимой длины.
Клинические навыки эндоскопического шва
Упражнения эндоскопического шва на реалистичных тканях и органах
Эндоскопический шов
Отработка разнообразных приемов и видов техник наложения эндоскопического шва, в том числе узлового, непрерывного и матрацного. Завязывание узлов. Выполняется в реалистичной среде, имитирующей тонкий кишечник.
Эндоскопическая петля
Отработка практического навыка лигирования кровотечения из сосуда при помощи наложения эндоскопической петли. Выполняется в реалистичной среде.
Эндохирургические вмешательства
Программная версия 2.0 обеспечивает выполнение лапароскопической холецистэктомии у 8 пациентов с использованием тактильной чувствительности с обратной связью.
Лапароскопическая холецистэктомия
Упражнение выполняется в реалистичной среде, основанной на анатомических и клинических данных реальных пациентов. Возможен выбор среди восьми различных пациентов, у каждого - в нескольких вариантах сложности.
Модуль предполагает выполнение четырех этапов ЛХЭ:
- Диссекция жировых тканей в треугольнике Кало, выделение протоков и артерий. Их идентификация.
- Наложение эндоскопических клипс на пузырный проток и пузырную артерию.
- Пересечение пузырного протока и пузырной артерии
- Отделение пузыря и коагуляция ложа.
Преподаватель может индивидуально изменять ряд параметров для установки степени сложности вмешательства:
- Допустимая длительность
- Скорость кровопотери и ее допустимый лимит
- Ломкость и эластичность артерии
- Ломкость и эластичность протока
- Плотность жировой ткани и целый ряд других
Гинекологическая лапароскопия
Группа лапароскопических вмешательств включает в себя операции по поводу внематочной беременности, сальпингоофрэктомию и двухсторонюю трубную стерилизацию.
Внематочная беременность
Выполнение лапароскопического вмешательства при внематочной (трубной) беременности. Необходимо обеспечить оптимальный обзор фаллопиевых труб, выделить их и произвести сальпингостомию или сальпингэктомию (выбор по результатам анализа истории болезни). В ходе вмешательства помимо стандартных могут использоваться такие инструменты, как маточный манипулятор, отсос и мешок-эвакуатор.
Сальпингоовариэктомия
При выполнении сальпингоовариэктомии отрабатываются навыки осмотра органов малого таза, выделения трубы и яичника и их удаления. В ходе вмешательства также используются маточный манипулятор и мешок-эвакуатор. При выполнении вмешательства могут развиваться такие осложнения, как повреждение мочеточника или крупных кровеносных сосудов.
Трубная стерилизация
В ходе упражнения необходимо обеспечить оптимальный обзор фаллопиевых труб, выделить их и произвести окклюзию каутеризацией либо наложением клипс типа Филши (Filshie). Возможно редактирование администратором целого ряда параметров: степень выраженности спаек, угол обзора лапароскопа, интенсивность кровотечения и др
